تُعرف التكنولوجيا النظيفة أيضاً بتكنولوجيا الغرف النظيفة. بالإضافة إلى تلبية متطلبات درجات الحرارة والرطوبة القياسية للمسافات المكيفة، يتم التحكم في مستويات الجسيمات الداخلية، وتدفق الهواء، وضغط الهواء ضمن نطاقات محددة من خلال المرافق الهندسية والإدارة التقنية الصارمة. تُسمى هذه البيئة غرفة نظيفة. مع تقدم الخدمات الصحية والتكنولوجيا العالية، يتم تطبيق التكنولوجيا النظيفة بشكل متزايد في البيئات الطبية، مما يتطلب معايير تقنية أعلى. تنقسم الغرف النظيفة المستخدمة في الرعاية الصحية الطبية بشكل أساسي إلى ثلاث غرف نظيفة المستخدمة في الرعاية الصحية الطبية مقسمة بشكل أساسي إلى ثلاث فئات: غرف العمليات النظيفة, أجنحة الرعاية النظيفة و المختبرات النظيفة.

غرفة العمليات النظيفة

تستهدف غرفة العمليات النظيفة الكائنات الحية الدقيقة الداخلية باعتبارها هدف التحكم الأساسي، ومعرّف التشغيل، ومؤشر التصنيف، مع اعتبار نظافة الهواء شرطاً أساسياً ضرورياً. يمكن تصنيف غرف العمليات النظيفة إلى المستويات التالية بناءً على نظافة الهواء:

1. غرفة العمليات النظيفة الخاصة: نظافة منطقة العملية هي 100 والمنطقة المحيطة بها هي 1000. وهي مناسبة لجراحات الحروق، وتحويل المفاصل، زراعة الأعضاء، جراحة الدماغ، طب العيون، جراحة التجميل، جراحة القلب، إلخ.

2. غرفة العمليات النظيفة: مستوى نظافة منطقة العمليات هو 1000 والمنطقة المحيطة بها هي 10000, وهي مناسبة للعمليات المعقمة مثل جراحة الصدر، جراحة العظام، المسالك البولية، جراحة الكبد والأبدال والبنكرياس، جراحة العظام، واستخراج البويضات؛

3. غرفة عمليات نظيفة عامة: نظافة منطقة العمليات هي 10,000 والمنطقة المحيطة هي 100,000, وهي مناسبة لجراحة العامة، والأمراض الجلدية، وجراحة البطن، وغيرها من العمليات الجراحية؛

4. غرفة عمليات شبه نظيفة: مستوى نظافة الهواء هو 100,000, مناسبة لتوليد وأمراض النساء، وجراحة الشرج والمستقيم، وغيرها من الإجراءات.

بالإضافة إلى تلبية مستوى النظافة المطلوب وتركيز البكتيريا، يجب أن تمتثل الغرف في قسم العمليات النظيفة لمواصفات المعلمات التقنية ذات الصلة؛ راجع جدول المعلمات التقنية الرئيسية لأقسام العمليات النظيفة على جميع المستويات.

وفقاً للمتطلبات العامة، يجب تقسيم تخطيط قسم العمليات النظيفة إلى منطقتين: منطقة نظيفة ومنطقة غير نظيفة. يجب أن تقع غرف العمليات وغرف الوظائف التي تدعمها مباشرة في المناطق النظيفة. يجب إنشاء غرف الهواء المضغوط، أو غرف العازلة، أو نوافذ التمرير حيث يتحرك الأفراد والمواد بين مناطق ذات درجات نظافة مختلفة. وعادة ما تقع غرفة العمليات في الجوهر. يجب أن يتبع التخطيط الداخلي وتكوين الممرات مبادئ سير العمل الوظيفي وفصل التدفقات النظيفة عن الملوثة.

عدة أجنحة رعاية نظيفة في مستشفى

تنقسم وحدات الرعاية النظيفة إلى وحدات عزل ووحدات العناية المركزة. وفقاً لمستويات المخاطر البيولوجية، تُصنف أجنحة العزل إلى أربعة درجات: P1، P2، P3، وP4.

أجنحة العزل P1 تشبه أساساً أجنحة المستشفيات القياسية، مع عدم وجود قيود دخول أو خروج متخصصة.

جناح العزل P2 يفرض بروتوكولات احتواء أكثر صارمة من جناح P1.

الجناح P3 معزول عن المناطق الخارجية بأبواب محكمة الإغلاق ثقيلة أو غرف عازلة مسبقة، مع الحفاظ على ضغط غرفة سلبي؛

الجناح P4 معزول عن البيئات المحيطة بحاجز احتواء محكم الإغلاق، مع الحفاظ على ضغط سلبي ثابت قدره 30 باسكال.

يجب على الطاقم الطبي ارتداء ملابس واقية لمنع العدوى في مناطق المستشفيات المتخصصة، مثل وحدة العناية المركزة (ICU)، وحدة العناية بالقلب والأوعية الدموية (CCU)، وحدة العناية بالمبتسرين (NICU)، وغرف علاج اللوكيميا. تحافظ غرفة اللوكيميا على درجة حرارة الغرفة من 242, وسرعة تدفق الهواء من 0.15 ~ 0.3/م/ثانية، الرطوبة النسبية أقل من 60%، و 100 مستوى النظافة؛ وفي الوقت نفسه، يجب توجيه تدفق الهواء النظيف نحو رأس المريض أولاً لوضع منطقة التنفس في الأعلى، حيث يُفضل التدفق الصفحي الأفقي.

تؤكد قياسات تركيز البكتيريا في عنابر الحروق أن التدفق الصفحي العمودي يتفوق على العلاج المفتوح. معدل التدفق الصفحي للهواء هو 0.2م/ثانية، ودرجة الحرارة هي 28 ~ 34, وتصل درجة النظافة إلى 1000 مستوى. عنابر الرعاية التنفسية نادرة محلياً، وتفرض تحكماً صارماً في درجة الحرارة والرطوبة الداخليتين، مع الحفاظ على التحكم في درجة الحرارة بين 23 إلى 30 و 40 ~ 60% الرطوبة النسبية؛ يمكن تعديل كل وحدة لتناسب احتياجات المرضى، والتحكم في مستوى النظافة بين 10 ~ 10000 إلى المستوى، مع مستوى ضوضاء أقل من 45 ديسيبل (A)، وبروتوكول تعقيم لارتداء الملابس والاستحمام الهوائي للأفراد الداخلين، وضغط الغرفة الإيجابي.

مختبر نظيف

ينقسم المختبر النظيف إلى مختبر نظيف عام و مختبر غرفة نظيفة للسلامة الحيوية. التجارب في المختبرات النظيفة القياسية غير معدية، وتتطلب بيئة تمنع الآثار السلبية على عمليات التجربة، حيث لا تتطلب هذه الغرف حواجز احتواء حيوي، بشرط أن تلبي نظافة الهواء المواصفات التجريبية.

تُجهّز مختبرات السلامة الحيوية بمرافق احتواء أساسية تمكّن من توفير حماية ثانوية للسلامة الحيوية أثناء البحث. وتُعدّ غرف السلامة الحيوية النظيفة مطلوبة للتجارب العلمية في مجالات علم الأحياء الدقيقة، والطب الحيوي، والتجارب الوظيفية، وإعادة تركيب الجينات. والتركيز الأساسي لمختبر السلامة الحيوية هو السلامة، ويُصنّف إلى أربعة مستويات للخطر - P1، P2، P3، و P4 - وفقاً للخطر الحيوي.

يُعد مختبر P1 مناسباً للعوامل المعرفة جيداً والتي لا تسبب عادةً أمراضاً للبالغين الأصحاء، مما يمثل خطراً ضئيلاً على الأفراد والبيئة. وأثناء العمل التجريبي، يجب أن تظل الأبواب مغلقة ويجب اتباع إجراءات مختبر علم الأحياء الدقيقة القياسية.

تُعد مختبرات P2 مناسبة للعوامل التي تشكل خطراً متوسطاً على الأفراد والبيئة. ويتم تقييد الوصول إلى منطقة التجربة، وينبغي إجراء العمليات التي تنتج الهباء الجوي داخل خزانة سلامة حيوية من الفئة الثانية، ويجب أن تُجهّز المرافق بجهاز تعقيم بالبخار (أوتوكلاف)؛

تُستخدم مختبرات P3 في مرافق السريرية أو التشخيصية أو التعليمية أو الإنتاجية لإجراء أبحاث حول عوامل الأمراض المحلية والأجنبية التي يمكن أن تسبب عدوى خطيرة أو مميتة محتملة عند استنشاقها. المختبر مجهز بـ أبواب غرف نظيفة مزدوجة أو غرف عزل هوائي ومنطقة اختبار معزولة خارجية يُحظر تماماً دخولها على أفراد المختبر غير المصرح لهم. يعمل المختبر تحت ضغط سلبي كامل، باستخدام خزانات السلامة البيولوجية من الفئة الثانية للإجراءات التجريبية. يتم ترشيح الهواء الداخلي عبر مرشحات عالية الكفاءة قبل طرده بأمان إلى الخارج.

يتبع مختبر P4 معايير أكثر صارمة من مختبر P3. تحمل مسببات الأمراض الخارجية الخطيرة خطراً فردياً عالياً للإصابة بعدوى المختبر وتسبب أمراضاً تهدد الحياة عبر انتقال الهباء الجوي، لذا يجب إجراء الأبحاث ذات الصلة داخل مختبر P4. يتم استخدام هيكل مستقل يضم منطقة عزل داخلية وقسماً خارجيّاً، مع الحفاظ على ضغط سلبي مستمر داخل المنشأة.

يتم استخدام خزانة السلامة البيولوجية من الفئة الثالثة للأعمال التجريبية. يشكل العزل الديناميكي جوهر تصميم مختبرات السلامة البيولوجية، حيث تُعد أنظمة العادم نقاط تركيز حاسمة تؤكد على التطهير في الموقع، وتُعطي الأولوية لتحويل مياه الصرف الصحي، وتمنع الانتشار العرضي، وتضمن مستويات النظافة المناسبة. إن بناء مرافق التنقية في غرفة نظيفة للمستشفيات في جميع أنحاء الصين يمر حالياً بمرحلة تطور نشطة. في السنوات الأخيرة، قامت المستشفيات الكبرى في المدن الرئيسية بنشاء أو ترقية الغرف النظيفة، أو توسيع وتجديد نظام الغرف النظيفة, مما يعكس النمو الاقتصادي السريع في الصين، والتقدم العلمي والتكنولوجي، والتحسن المطرد في المعايير الطبية والرعاية الصحية.

تتطلب إنشاء وتجديد الغرف النظيفة تخطيطاً دقيقاً للحد بفعالية من معدلات العدوى وتحسين نتائج العلاج السريري. وفي حين أن الظروف التكنولوجية والاقتصادية الحالية تدعم التنفيذ، يجب أن يتم التطوير بشكل تدريجي تحت إشراف وتوجيه شاملين من السلطات الصحية المحلية. علاوة على ذلك، خلال عمليات تركيب وتوسعة الغرف النظيفة للمستشفيات الجديدة مؤخراً، ركزت بعض المرافق والأقسام فقط على إنجاز المشاريع متغاضية عن جودة وموثوقية معدات الغرف النظيفة.

غرفة المستشفى النظيفة تختلف عن الغرفة النظيفة الإلكترونية و الغرفة النظيفة الصيدلانية, لأنها تتطلب معايير نظافة أعلى بكثير. وإذا فشلت معدات الغرفة النظيفة في تلبية متطلبات النظافة هذه، مما أدى إلى الإصابة بعدوى مكتسبة داخل المستشفيات، فإن ذلك يشكل مخاطر جسيمة على كل من المرضى والطاقم الطبي. لذلك، يجب الاستعانة بفرق هندسة وتشييد محترفة متخصصة في تكنولوجيا النظافة بالمستشفيات لتصميم وبناء غرف المستشفيات النظيفة، مما يضمن جودة البناء العالية عبر كل مرفق.