لمكافحة مسببات الأمراض المعدية مثل فيروس كورونا، تدير المرافق الصحية عالمياً بروتوكولات الوقاية من العدوى واحتوائها بصرامة. يتطلب تلبية المتطلبات السريرية للمستشفيات، وحماية العلاجات الطبية، والقضاء على عدوى المستشفيات إعادة تصميم وتحديث وعزل مناطق عنابر الضغط السلبي بالمستشفيات. تم تجهيز هذه المساحات الحيوية بأنظمة متقدمة صندوق التمرير إلى جانب معدات التطهير والتعقيم المتخصصة.

تعتبر وحدة العزل ذات الضغط السلبي بيئة طبية لا غنى عنها لإدارة المرضى الذين يعانون من عدوى تنفسية شديدة العدوى، واحتواء الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، وحماية العاملين في المجال الطبي. يجب أن تظل وحدة العزل محكمة الإغلاق ونظيفة ومريحة تماماً مع دمج قدرات الإنقاذ الطارئة لوحدة العناية المركزة (ICU) المتخصصة.

يُصنف العزل داخل عنابر الضغط السلبي إلى عزل العمليات وعزل الهواء. يفرض عزل العمليات تدفقات عمل تشغيلية وتخطيطات معمارية صارمة عبر مسطح المبنى لمنع تسرب مسببات الأمراض. يعتمد عزل الهواء على تكنولوجيا الغرف النظيفة المتقدمة لإنشاء تدرجات ضغط تفاضلي دقيقة عبر المناطق، مما يضمن عدم انتقال البكتيريا والفيروسات المحمولة جواً إلى الخارج.

اختيار الموقع

يعتمد تحديد موقع وحدة العزل ذات الضغط السلبي على البنية التحتية المحددة للمستشفيات. ينبغي وضعها بشكل مثالي في مناطق منخفضة الحركة بعيداً عن المناطق السكنية المحيطة، أو في الطابق العلوي من المبنى، أو في نهاية ممر العنبر. يجب أن تتميز بمداخل وممرات مخصصة، بالإضافة إلى مصعد مستقل إذا كانت تقع في الطوابق العليا.

التنظيم الوظيفي

تتطلب عنابر العزل ذات الضغط السلبي تقسيماً وظيفياً صارماً. بناءً على متطلبات مكافحة العدوى والتشغيل، يتم إنشاء أربع مناطق متميزة:

منطقة معيشة الموظفين (منطقة نظيفة)، منطقة العمل الطبي (منطقة شبه ملوثة)، منطقة رعاية المرضى (منطقة ملوثة)، ومنطقة المعدات الميكانيكية (غرفة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء ومروحة العادم). تعمل هذه المناطق بشكل مستقل ولكنها تظل متصلة بنظام، وتضم مناطق عازلة متداخلة وأبواب غرف نظيفة محكمة الإغلاق عند جميع تقاطعات الحدود.

تتضمن منطقة معيشة الموظفين (منطقة نظيفة) استراحة للموظفين، وغرف تناوب العمل (الخدمة)، ودورات مياه. نظراً لأنه عادة ما يتم حجر العاملين في المجال الطبي صحياً في نفس الوقت عند قبول المرضى المصابين بالعدوى، يجب توفير أماكن إقامة كافية للتناوب لكل من الموظفين الذكور والإناث.

تشتمل منطقة العمل (المنطقة شبه الملوثة) على محطة تمريض مركزية، وغرفة علاج، ومكاتب للأطباء، وغرف تغيير ملابس (المرحلة الأولى والثانية)، وممرات مرور صحية، وغرف عازلة هوائية (هويس)، وغرف تخزين إمدادات، وغرف مرافق للنفايات، ودورات مياه مخصصة للموظفين. تعمل محطة التمريض بمثابة المركز التشغيلي الأساسي. تتم مركزة بيانات المرضى الحيوية - بما في ذلك قياس تخطيط القلب عن بُعد، والعلامات الحيوية، والمراقبة بالفيديو - على وحدة تحكم مراقبة محطة التمريض. يتم عرض العوامل البيئية، مثل درجة حرارة الغرفة وتدرجات الضغط التفاضلي، بوضوح على لوحة المراقبة. كما يتم دمج عناصر التحكم في إضاءة غرفة المرضى، وأجهزة التلفزيون، والاتصال الداخلي عبر الاتصال الداخلي (إنتركوم)، والأنظمة البيئية في هذه المحطة أيضاً. يمكن لطاقم التمريض ضبط درجة الحرارة والإضاءة وفقاً لحالة المريض مع مراقبة ظروف المرضى بشكل مستمر. تتوافق متطلبات التشطيبات المعمارية والداخلية للمناطق المساعدة، بما في ذلك المكاتب الطبية وغرف العلاج، و غرف تغيير الملابس، بشكل عام مع مواصفات عنابر المستشفيات القياسية.

منطقة عنابر المرضى (المنطقة الملوثة): يتم تكوين كل عنبر كغرفة فردية معزولة ومزودة بحمام داخلي، إلى جانب ممر مخصص للمرضى يمكنه استيعاب حركة المرضى المحدودة. لمنع انتقال مسببات الأمراض، يجب تقييد حركة المرضى بشكل صارم. يُعد وجود غرفة تحضيرية (هويس عازل) أمراً إلزامياً بين منطقة العمل الطبي وغرفة المريض. هذه الغرفة التحضيرية مزودة بأبواب محكمة الإغلاق تلقائياً، وتم تركيب صندوق مرور ذاتي التنظيف وديناميكي ومتشابك بين العنبر والغرفة التحضيرية. يتميز صندوق المرور بنظام تنقية مدمج للمروحة وفلتر هيبا (HEPA) لتقديم دورات ذاتية التنظيف للهواء أثناء نقل المواد.

يجب أن توفر عنابر المستشفيات أجواءً مريحة ودافئة ذات درجات ألوان هادئة وناعمة. يجب أن تكون الأرضيات مستوية، وغير قابلة للانزلاق، وعالية المتانة، ومقاومة للتآكل، وسهلة التعقيم. لتقسيم المناطق الوظيفية بشكل فعال، قم بتثبيت لوح حائط لغرفة نظيفة بسُمك 50 مم لتقسيم المساحات الداخلية. بالنسبة للمناطق التي تعزل آلات المعالجة الثقيلة، يجب تطبيق لوح غرفة نظيفة من الفولاذ المقاوم للصدأ ينبغي تطبيقها في الأجزاء الأمامية والخلفية لأجهزة غسل وتعقيم المطهرات والمعقمات. يجب أن تكون مواد البناء في جميع أنحاء المنشأة مقاومة للصدمات، ومقاومة للتصدع، ومثبطة للهب، وسهلة التطهير. يجب أن يشتمل تركيب سقف غرفة التنظيف على نظام سقف معلق متكامل، ووحدات إضاءة LED غائرة متوافقة تماماً مع سقف غرفة التنظيف، وفتحات تهوية عالية الكفاءة، والمكونات ذات الصلة. قد تشتمل تكوينات الأبواب على باب غرفة نظيفة من الصلب الملون أو باب غرفة نظيفة فولاذي، مقترناً مع نافذة غرفة نظيفة مزدوجة الطبقات, باستخدام مقاطع سبيكة الألومنيوم الكهربائية لإطارات الأبواب والنوافذ.

يجب أن تظل كل وصلة ودرز داخل مرافق غرف العزل ذات الضغط السلبي خالية من الفواصل، ومستوية، ومحكمة الإغلاق تماماً لالقضاء على مخاطر تسرب الهواء. يجب وضع مانع التسرب المتعالي عالي الجودة بدقة على طول جميع محيطات الأرضيات، ونوافذ مراقبة غرفة التنظيف، ووصلات الجدران، وانتقالات الأسقف. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تتميز جميع لوحات الوصول إلى الأسقف، وفتحات الصيانة، والمداخل بإحكام تام للحفاظ على ديناميكيات تدفق الهواء ذات الضغط السلبي دون انقطاع. يجب أن تتوافق معايير الديكور المعماري والتشطيب العام مع مواصفات غرف العمليات الصارمة.

تُمثل العدوى المستشفوية تحدياً بالغ الأهمية لجودة الرعاية الصحية وتُعد مقياساً حيوياً عند تقييم سلامة المستشفيات، والإدارة السريرية، ومعايير رعاية المرضى. إن تنفيذ تخطيط جيد الهندسة لعنابر العزل ذات الضغط السلبي في المستشفيات مع ضمان فعالية التطهير والتعقيم الشامل يوفر حماية أساسية ضد التلوث المتبادل والعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية. ونتيجة لذلك، فإن التخطيط المعماري المُحسَّن والتكوين الدقيق لمعدات غرف التنظيف في عنابر الضغط السلبي يمثلان ضمانات أساسية لعمليات إمداد التعقيم الآمنة والمعقمة في المستشفيات.